Ниже описаны примеры навязчивых мыслей и страхов и сопровождающих их навязчивых действий. У одного и того же пациента могут быть разные страхи и ритуалы.
Навязчивые страхи микробов и загрязнения
Навязчивые действия:
Повторяющееся мытье рук с использованием антибактериального мыла и дезинфицирующих средств
Ограничение доступа любых других людей к тому, что считается «чистым» местом – своему столу, шкафу, комнате
Поиск разубеждений у окружающих относительно того, что другие люди не заразны
Избегание прикосновений к «грязным» поверхностям, которые могли трогать другие люди, например, дверные ручки, рабочие столы, поручни лестниц и т.п.
Избегание физического контакта с другими людьми (например, рукопожатий)
Избегание общественных уборных
Отказ от питания в кафе, столовых, ресторанах
Избегание определенных продуктов или субстанций, так как они могут «привести к отравлению» (например, бытовой химии)
Навязчивые страхи, что с пациентом или кем-то из его близких случится что-то плохое (несчастье, смерть);
Навязчивый страх причинить вред себе или другим людям, включая агрессивные или жестокие действия (страх насилия, ранения, убийства)
Важно: больные ОКР с навязчивыми мыслями об агрессии никогда не реализуют эти действия
Навязчивые действия:
Осуществлять проверки и перепроверки: закрыты ли двери и окна, выключены ли плита, духовка, утюг или другие электроприборы
Проверять выключатели света или «щелкать» ими определенное число раз
Повторяющиеся проверки ребенка или родителя в течение ночи, дышит ли он
Снова и снова перечитывать абзац в книге или документе, чтобы предотвратить несчастье с кем-то из близких.
Поиск разубеждений у окружающих относительно собственной безопасности
Стараться оставаться в «безопасном» месте (например, класс, квартира) или избегать «опасных» мест (например, столовая)
Беспочвенное избегание контакта с коллегами, сверстниками из страха причинить им вред
Возвращаться на автомобиле, проверяя, не сбил ли кого-то по дороге, тщательно осматривать автомобиль на предмет признаков аварии
Числовые навязчивости - навязчивые страхи, чувства или необходимость действия, связанные с числами, например, «хорошими» цифрами, «плохими», «мистическими»
Навязчивые действия:
Считать про себя или произносить какие-то слова определенное количество раз, веря, что определенные числа имеют особое значение, например, для предотвращения какого-то вреда; считать количество шагов в пути с необходимостью «перепроходить», если сбиваетесь
Прикасаться к каким-либо предметам определенное количество раз, с невозможностью продолжать дальнейшую деятельность, если это действие не закончено
Прочитывать слова или страницы определенное количество раз, что может приводить к увеличению времени работы, написания писем
Несколько раз проходить туда-обратно сквозь дверной проем, прежде чем зайти в комнату
Избегать использования «несчастливых» цифр или использовать только «счастливые» – в датах, при покупке счетного количества продуктов и т.п.
Навязчивый страх обнищания - навязчивая мысль, ощущение и/или острая необходимость, что определенные вещи нельзя выбрасывать, нужно накапливать и т.п.
Хранить множество вещей из страха, что в будущем они могут срочно понадобиться: журналы, газеты, школьные тетради и т.п.
Покупать несколько одинаковых вещей (например, 3 одинаковых кошелька)
Покупать все вещи, к которым прикоснулся
Накапливать вещи в определенном месте квартиры
Навязчивый страх нарушения религиозных или морально-нравственных установок, чрезмерная щепетильность
Навязчивые действия:
Навязчиво извиняться или признаваться в чем-то «плохом», например, измене, нарушении религиозных запретов и т.п.
Поиск разубеждений в том, что было совершенно что-то «непристойное», «богохульное»
Повторение молитв определенное количество раз; навязчивые молитвы для искупления того, что «был плохим»; навязчивые попытки исповедаться в воображаемых «грехах» или «плохом поведении»
Повторяющиеся молитвы для «нейтрализации» сексуальных интрузий, «плохих» мыслей, включая богохульство, проклятия в чей-то адрес
Избегать отвечать на вопросы из страха, что можно ненамеренно солгать
Навязчивая потребность в симметрии или расположении предметов в нужном порядке
Навязчивые действия:
Постоянно «выравнивать» предметы или группы предметов, например, чтобы книги на полке стояли идеально ровно или «как надо»
Расставлять предметы строго определенным образом, например, по цвету или в алфавитном порядке
Поддерживать строго определенный порядок, например, в шкафу или на кухне, с недопустимостью даже минимального его изменения (назначать каждой вещи своё, строго определенное место)
Навязчивые страхи, сомнения, связанные с сексуальной темой
Навязчивые действия:
Навязчивые сомнения в собственной сексуальной ориентации даже при отсутствии каких-либо признаков её изменения
Избегать просмотра телевизора, журналов, книг и т.п. из страха столкнуться с чем-либо, связанным с сексом
Навязчивые молитвы для искупления появляющихся «неподобающих» мыслей или образов сексуального содержания
Навязчивые сомнения и неуверенность («болезнь сомнений»)
Навязчивые действия:
Постоянная проверка сумки, рюкзака, все ли вещи на месте
Возвращаться с половины пути, проверяя, закрыта ли дверь, выключен ли компьютер, заблокирована ли дверь машины и т.п.
Тратить по многу часов на принятие «идеального» решения в бытовых вопросах: какую выбрать рубашку, на каком автобусе поехать и т.п.
Необходимость делать все определенным «правильным образом»
Навязчивые действия:
Вставать и снова садиться за стол несколько раз, пока не возникнет ощущение, что сел «правильно»
При письме от руки снова и снова переписывать буквы, цифры, слова, пока они не будут написаны «правильно»
Крайне медленно выполнять работы или учебных заданий, потому что всё должно ощущаться «верным», «как надо»
Несколько раз возвращаться и проходить один и тот же участок дороги, пока не возникает чувство, что он пройден должным образом
Обсессивно-комульсивным расстройствомстрадают около 1% населения. Симптомы обсессивно-комульсивного расстройства существенно снижают трудоспособность, поэтому для пациентов в возрасте от 15 до 44 лет Всемирная Организация Здравоохранения включает обсессивно-комульсивное расстройство в 20 наиболее часто инвалидизирующих заболеваний.
Навязчивые мысли, страхи, навязчивые действия
Ниже описаны примеры навязчивых мыслей и страхов и сопровождающих их навязчивых действий. У одного и того же пациента могут быть разные страхи и ритуалы.
Навязчивые страхи микробов и загрязнения
Навязчивые действия:
Навязчивые страхи, что с пациентом или кем-то из его близких случится что-то плохое (несчастье, смерть);
Навязчивый страх причинить вред себе или другим людям, включая агрессивные или жестокие действия (страх насилия, ранения, убийства)
Важно: больные ОКР с навязчивыми мыслями об агрессии никогда не реализуют эти действия
Навязчивые действия:
Числовые навязчивости - навязчивые страхи, чувства или необходимость действия, связанные с числами, например, «хорошими» цифрами, «плохими», «мистическими»
Навязчивые действия:
Навязчивый страх обнищания - навязчивая мысль, ощущение и/или острая необходимость, что определенные вещи нельзя выбрасывать, нужно накапливать и т.п.
Навязчивые действия:
Навязчивый страх нарушения религиозных или морально-нравственных установок, чрезмерная щепетильность
Навязчивые действия:
Навязчивая потребность в симметрии или расположении предметов в нужном порядке
Навязчивые действия:
Навязчивые страхи, сомнения, связанные с сексуальной темой
Навязчивые действия:
Навязчивые сомнения и неуверенность («болезнь сомнений»)
Навязчивые действия:
Необходимость делать все определенным «правильным образом»
Навязчивые действия:
Обсессивно-комульсивным расстройствомстрадают около 1% населения. Симптомы обсессивно-комульсивного расстройства существенно снижают трудоспособность, поэтому для пациентов в возрасте от 15 до 44 лет Всемирная Организация Здравоохранения включает обсессивно-комульсивное расстройство в 20 наиболее часто инвалидизирующих заболеваний.
Категория заболевания: