Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заболевание, характеризующееся неприятными иногда абсурдными навязчивыми мыслями, страхами и иногда навязчивыми действиями

Записаться к специалисту

Пройти тестирование

Записаться к специалисту

Кнопка для мобилки

Причины

В основе обсессивно-компульсивного расстройства лежат «хорошие идеи», цели, принципиальные для личности (быть здоровым, никому не причинять вреда, чтобы мои близкие были благополучны)

Для достижения этих целей могут применяться также вполне обычные, понятные и эффективные действия (мыть руки, аккуратно водить, предотвращать проблемы у близких)

В какой-то момент, «хорошая идея» или достижение цели может стать сверхважным, сверхзначимым, и даже малейшая вероятность неблагоприятного исхода (например, загрязнения или несчастного случая) начнет вызывать очень сильное беспокойство

Для защиты от беспокойства и тревоги применявшиеся ранее пациентом действия усложняются и превращаются в навязчивые действия: мыть руки определенное число раз, возвращаться и проверять, не сбит ли кто-то по дороге, делать защищающие «от плохого» ритуалы

В результате, навязчивые действия постепенно замещают основную цель и становится самоцелью

Обсессии

Симптоматика

Навязчиво повторяющиеся, вторгающиеся, неконтролируемые и нежелательные мысли, образы, импульсы или сомнения, создающие впечатление угрозы

Навязчиво повторяющиеся действия, которые предназначены для предотвращения опасности, определяемой обсессиями. Направлены на подавление или избегание обсессий и уменьшение вызванной ими тревоги. Могут быть как видимыми (например, мытье рук), так и мысленными (например, счёт про себя)

Компульсии

Сложные навязчивые действия. Например, проследить взглядом узор на обоях в определенной последовательности, разложить вещи в шкафу в нужном порядке, повторять какие-то действия, пока не возникнет чувство «правильности» или «завершенности»

Ритуалы

От каких состояний и заболеваний нужно отличать ОКР

В отличие от ОКР, навязчивости являются простыми и возникают при переутомлении

Специфичные страхи нанести вред ребенку, связанные с тревогой у матерей

Эмоциональное выгорание, неврастения

Контрастные навязчивости после родов

Методы диагностики

Основной метод диагностики клинический (на основании симптомов). Диагноз может поставить лишь врач-психиатр. Тесты позволяют заподозрить наличие ОКР

Пройти тест на ОКР

Методы лечения

Ведущий метод лечения ОКР – психотерапия

Наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, целью которой является обучение пациента способам контроля навязчивых мыслей, позволяющим самостоятельно справляться с симптомами

Течение заболевания и прогноз

ОКР хорошо лечится при условии выполнении домашних заданий со стороны самого пациента

Лечение ОКР занимает время, а симптомы уходят постепенно. У некоторых пациентов после излечения возможны рецидивы заболевания, корректируемые при обращении к врачу